Kaip ir DVT, plaučių embolijos (PE) tikrumo diagnozė reikalauja papildomų tyrimų, nes klinikiniai požymiai yra dažni, bet ne labai specifiniai. Dažniausi požymiai ir simptomai yra dusulys, pleuritas ir tachipnė. Bet kai bus atlikti visi atitinkami bandymai ir diagnozuota plaučių embolija, mes turėsime ją gydyti, nes gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kokioje stadijoje embolija yra, mes matysime ūminės fazės gydymą .

Galbūt jus taip pat domina: Kaip gydyti plaučių emboliją. Lėtinė fazė

Gydymą galima pradėti po oda mažos molekulinės masės heparinu (LMWH) arba su koreguotomis nefrakcionuotos heparino dozėmis (su aPTT): natrio (IV) arba kalcio (po oda). (1 A klasė visiems)

2

Lyginant su nefrakcionuotu heparinu, LMWH suteikia privalumų, susijusių su dozės koregavimu ir ambulatorinio gydymo palengvinimu. Jie taip pat gali šiek tiek sumažinti pasikartojimą ir pagerinti pacientų, sergančių vėžiu, išgyvenimą. Dėl šių privalumų patartina naudoti LMWH (2 B klasės)

3

LMWH nereikia stebėti antikoaguliacijos intensyvumo, išskyrus ypatingas aplinkybes.

4

Gydymas heparinu arba LMWH turėtų būti palaikomas mažiausiai 5 dienas ir bent 4 arba 5 dienas sutampa su geriamuoju antikoaguliacija (1 A laipsnis).

5

Daugumai pacientų gydymas geriamaisiais antikoaguliantais gali būti pradėtas tuo pačiu metu kaip ir heparinas arba LMWH, o vėliau gali būti pašalintas penktą ar šeštą dieną, kol INR yra terapiniame intervale (nuo 2-3) per dvi dienas. Iš eilės

6

Masyvios PE ar plačios ilio-femoralinės trombozės atveju rekomenduojama 10 dienų laikyti heparinizacijos laikotarpį (1 C laipsnis).

7

Atsižvelgiant į heparino sukeltos trombocitopenijos atsiradimo galimybę, gydymo pradžioje ir periodiškai per heparinizacijos laiką reikia kontroliuoti trombocitus. Gydymas turi būti nutrauktas, jei trombocitų koncentracija sumažėja daugiau kaip 30% arba yra mažesnė nei 100 000 trombocitų / mm3

8

LMWH kas 12 valandų: jei pacientas neturi hemodinaminio nestabilumo ir natrio heparino : masiniame arba submansiniame PE arba jei pacientas turi hemodinaminį nestabilumą.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, mes neturime kompetencijos paskirti medicininio gydymo ar atlikti bet kokio pobūdžio diagnozę. Kviečiame kreiptis į gydytoją, jei pateikiate bet kokią būklę ar diskomfortą.

Patarimai

• Nėra jokių įrodymų, kad absoliutus poilsis yra naudingas arba kokio laipsnio fizinis aktyvumas yra rekomenduojamas. Todėl jis turėtų būti rekomenduojamas remiantis individualiais duomenimis, pvz., Paciento pateiktu skausmu ir edema.
• Straipsnio šaltinis: „Artero“ ir „Tamarit“ vidinės medicinos vadovai