Kaip ir DVT, plaučių embolijos (PE) tikrumo diagnozė reikalauja papildomų tyrimų, nes klinikiniai požymiai yra dažni, bet ne labai specifiniai. Dažniausi požymiai ir simptomai yra dusulys, pleuritas ir tachipnė. Bet kai bus atlikti visi atitinkami bandymai ir diagnozuota plaučių embolija, turėsime ją gydyti, gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kurioje stadijoje embolija yra, lėtinės fazės gydymą .
Geriamojo antikoagulianto (Acenocumarol, varfarino) dozę reikia koreguoti, kad gautų tarptautinį normalizuotą santykį (INR) nuo 2 iki 3 (1 A laipsnis).
2Jei yra kontraindikacija arba negalima naudoti geriamojo antikoagulianto, gali būti naudojami nefrakcionuoti heparinai su koreguotu aPTT arba LMWH. (1 A klasė)
* Pavyzdžiui, apsvarstykite galimybę išlaikyti LMWH, jei yra sunkumų atlikti INR kontrolę, pacientas turi vėžio ir gyvenimo trukmė trumpesnė nei 3 mėnesiai, retrombozė yra tinkama INR arba tikimasi, kad gydymas bus nutrauktas per 3 mėnesius (TVP rizikos veiksnys) (asmeninė rekomendacija).
Antikoaguliacijos kontraindikacijos yra:
- Absoliutus: Sunkus kraujavimas ar sunki hemoraginė diatezė, naujausia intrakranijinė kraujavimas, nekontroliuojama sunki AHT, smegenų aneurizma arba aortos aneurizma.
- Santykinė: artėjanti ar neseniai atlikta operacija (ypač oftalmologinė ar neurochirurginė operacija), didelė trauma, neseniai atvežta, sunki anemija, aktyvi opų liga, perikarditas arba perikardo išpylimas.
Šis straipsnis yra tik informatyvus, mes neturime kompetencijos paskirti medicininio gydymo ar atlikti bet kokio pobūdžio diagnozę. Kviečiame kreiptis į gydytoją, jei pateikiate bet kokią būklę ar diskomfortą.
Palikite Komentarą